長照基金財源亮紅燈！房地合一稅收銳減28%，社福體系面臨嚴峻考驗

台灣長照體系正遭遇財源危機。財政部最新數據顯示，今年前七月撥入長照基金的稅收僅441億元，較去年同期大幅衰退17.7%，其中作為主要財源的房地合一稅更暴跌28.3%。這波稅收急遽下滑，不僅反映房市冷風吹拂，更預示著長期照顧服務體系可能面臨的財務困境。

 

長照基金自2017年成立以來，主要依靠《長期照顧服務法》授權的四大稅收來源：

遺產稅、贈與稅、菸稅及房地合一稅。今年度預算數雖達1,060億元，較前一年度增加35.7%，但實際稅收表現卻與預期出現巨大落差，前七月達成率僅75.5%，顯示財源籌措面臨嚴峻挑戰。

 

細部分析稅收結構，房地合一稅作為長照基金最主要來源，今年前七月貢獻213億元，較前一年度減少84億元，年減幅高達28.3%，成為拖累整體表現的關鍵因素。這種衰退與當前房市狀況密切相關，在央行信用管制、銀行房貸緊縮及全球經濟不確定性多重因素影響下，市場觀望氛圍濃厚，交易動能明顯減緩。

 

其他稅源同樣表現疲弱：

菸稅挹注150億元，年減1%；遺產稅撥入57億元，年減11.6%；贈與稅則有21億元，年減6.2%。四大稅源全面衰退，顯示問題並非單一因素造成，而是具有系統性的結構挑戰。

 

值得注意的是，政府雖透過財源重分配因應市場變化，2024年調整房地合一稅分配方式，將住宅基金獲配比例提高至20%，前七月已撥入53億元、年增61.3%，但這也意味著長照基金可分得的額度相對減少，形成資源排擠效應。

 

這種過度依賴與房市連動性高稅收的財源結構，暴露了長照基金的系統性風險。

專家指出，房地產市場具有明顯周期性，將重要社福財源與波動性高的稅收掛鉤，可能導致長照服務隨經濟周期而起伏，影響服務的穩定性與可預測性。

 

長照基金作為社會安全網的重要環節，其財源穩定性直接關係到長期照顧服務的品質與覆蓋範圍。當前稅收下滑趨勢若持續，不僅可能影響服務擴展計畫，甚至可能迫使調整給付標準或增加使用者自負額，對依賴長照服務的家庭造成衝擊。

 

面對此一財源危機，需要從根本結構進行改革思考。

除了短期紓困措施外，更應建立多元穩定的財源機制，避免過度依賴單一產業稅收，確保長照服務能夠在各種經濟環境下維持穩定運作。

 

專家觀點

長照基金就像家裡的屋頂，平時感覺不到重要性，等到漏水才知道麻煩大了！阿明認為與其單靠房市稅收這個不穩定的水源，不如開鑿多口穩定的井。政府應該思考更健全的財源結構，像是提高煙捐、開徵糖稅或規劃長照特別稅，而不是過度依賴會隨市場起伏的房地產稅收。民眾也要有危機意識，與其完全指望政府，不如提早為自己的老年生活做準備。

長照是每個人都可能需要的服務，與其等到需要時才發現資源不足，不如現在就開始規劃。多元準備才是最聰明的策略，自己的老年生活自己救最安心！圖／google map